Главная / Диеты Михаила Певзнера

Диета №7а Tweet

Показания для назначения: острый гломералонефрит в тяжелой форме с явлениями почечной недостаточности после разгрузочных дней и средней тяжести с недостаточностью почек с первых дней болезни, хронический гломералонефрит при резко выраженной почечной недостаточности.

Цель назначения: максимальное щажение функции почек, улучшение выведения из организма продуктов обмена веществ, уменьшение артериальной гипертензии и отеков.

Общая характеристика: преимущественно растительная диета с резким ограничением белков и поваренной соли. Количество жиров и углеводов умеренно снижено. Исключают продукты, богатые экстрактивными веществами, эфирными маслами, щавелевой кислотой. Кулинарная обработка без механического щажения: отваривание, запекание, легкое обжаривание. Пищу готовят без соли, хлеб бессолевой. Режим питания: 5-6 раз в день.

Химический состав: белки – 20 г (50-60% животные, а при хронической недостаточности почек – 70%), жиры – 80 г (15% растительные), углеводы – 350 г (80 г сахара), поваренная соль исключена, свободная жидкость равна суточному количеству мочи или не более чем на 300-400 мл превышать количество мочи больного за предыдущие сутки. Калорийность диеты – 2100-2200 ккал.

Список рекомендуемых и исключаемых продуктов и блюд:

Хлеб и мучные изделия: безбелковый бессолевой хлеб на кукурузном крахмале – 100 г, при его отсутствии 50 г пшеничного бессолевого хлеба или других выпекаемых на дрожжах без соли мучных изделий.

Исключить: обычный хлеб, мучные изделия с добавлением соли.

Супы: С учетом разрешенной жидкости – с саго, овощные, картофельные, фруктовые. Заправляют вываренным пассерованным луком, сметаной, зеленью.

Исключить: мясные, рыбные и грибные бульоны, молочные, крупяные (кроме саго) и бобовые.

Мясо, птица, рыба: До 50-60 г брутто нежирной говядины, телятины, мясной и обрезной свинины, кролика, куры, индейки, рыбы. После отваривания можно запекать или слегка обжаривать куском или рубленые.

Исключить: все мясо и рыбопродукты.

Молочные продукты: 60 г (или больше за счет мяса и рыбы) молока, сливок, сметаны. Творог – при исключении мяса и рыбы.

Исключить: сыр.

Яйца. В блюда 1/4 – 1/2 яйца в день или 2-3 раза в неделю (всмятку, омлет).

Крупы: Саго, ограниченно – рис, безбелковые макаронные изделия. На воде и молоке в виде каш, пудингов, запеканок, плова, котлет.

Исключить: другие крупы и макаронные изделия, бобовые.

Овощи: Картофель и свежие овощи (соответственно 200-250 г и 400-450 г брутто) в виде различных блюд. Вываренный и обжаренный лук – в блюда. Укроп, петрушка.

Исключить: соленые, маринованные и квашенные овощи, бобовые, шпинат, щавель, цветную капусту, грибы, редьку, чеснок.

Закуски: Овощные салаты и винегреты с растительным маслом.

Плоды, сладкие блюда и сладости: разные фрукты и ягоды. Сырые, сушеные, печеные. Кисели, компоты и желе. Сахар, мед, варенье, нешоколадные конфеты.

Исключить: шоколад, молочный кисель, мороженое.

Соусы и пряности. Для «маскировки» бессолевых диет: кислосладкие соусы, томатный, сметанный, овощные и фруктовые подливки, ванилин, корица, лимонная кислота. Вываренный, поджаренный лук.

Исключить: мясной, рыбный и грибной соусы, перец, горчицу, хрен.

Напитки: Слабый чай с лимоном, соки фруктов и ягод, томатный, отвар шиповника.

Исключить: какао, натуральный кофе, минеральные воды, богатые натрием.

Жиры: Сливочное несоленое, коровье топленое, растительные масла.

Исключить: другие жиры.

Примерное меню:

1-й завтрак: котлеты морковно-яблочные, запеченные в растительном масле, каша из саго молочная, чай.

2-й завтрак: свежие фрукты.

Обед: суп из сборных овощей вегитарианский (1/2 порции), мясо отварное с томатным соусом, картофель отварной, кисель.

Полдник: отвар пшеничных отрубей с сахаром.

Ужин: плов из саго с фруктами, салат овощной с растительным маслом, чай.

На ночь: сок фруктовый. При необходимости уменьшают количество свободной жидкости (чай, кисель).